病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

弱小特质脉络膜滤泡渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，恶性肿瘤多乏善可陈为相机脉络膜滤泡色素沉着恶性肿瘤。近日，新泽西州肯塔基大学病房的 Lauren 等共享了一例相像的双目弱小特质脉络膜滤泡渐增恶性肿瘤，方面华盛顿邮报于 2016 年发表文章在 Retinal Cases Price Brief Reports 新闻周刊。

恶性肿瘤女特质，24 岁，非裔新泽西州人，无主诉呕吐，既往无白点部特质疾病史。牙科检查见到双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，白点压也就是说。无白癜风和全身恶特质，白点前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 病症。

双目 8 点钟一段距离可见一处羽毛状边沿的背色素沉着恶性肿瘤，左白点 3 点钟斜向也可见一直径约较小的背色素沉着恶性肿瘤（绘出 1）。地中 OCT 见到双目值得注意的脉络膜增厚，视神经层无值得注意异常（绘出 2）。

绘出 1 为地中照相：左白点 3 点钟（左绘出）和双目 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边沿IgA色素沉着恶性肿瘤

绘出 2 为地中 OCT 绘出像：双目脉络膜增厚，视神经层也就是说

脉络膜滤泡渐增恶性肿瘤需权衡的鉴别诊断包括：脸部背变病或白点皮肤背变病，IgA脉络膜背色素瘤，双目IgA葡萄膜滤泡内膜以及本文提到的弱小特质脉络膜滤泡渐增。

由于恶性肿瘤多无主诉呕吐，只能通过牙科检查见到异常，在此之前文献华盛顿邮报的相机弱小特质脉络膜滤泡渐增病例较少，双目恶性肿瘤只能有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的恶性肿瘤为最年轻的非裔恶性肿瘤。预见还需要更是多的癌症课题和有组织生物化学研究课题进一步了解该病的发生发展，以及确实会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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编辑： 朱琳